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重度心身障がい者等医療費助成(65〜69歳軽度)を申請したいとき

   重度心身障がい者の健康維持や経済的な負担を軽減するため、保険診療として認められる医療費が助成されます。

【申請書の様式】

様式サイズ A4
申請書様式
pdf 重度心身障害者等医療費助成資格登録(変更)申請書.pdf (PDFファイル:26 KB)
pdf 医療費助成申請書(社会保険本人及び県外受診用) (PDFファイル:105 KB)
doc 調査同意書 (Wordファイル:28 KB)
手数料
受付窓口 社会福祉課

【記載要領】

対象者 65歳〜69歳の身体4〜6級※1、療育Bの手帳を所持する方
助成額 一部助成 後期高齢者医療と同程度の負担

※1 4級のうち、下肢(4-1・4-3・4-4)、音声・言語・そしゃく機能障害の以外の方が該当

世帯の合計所得1,000万円以上の方は対象になりません。

県内の医療機関の場合は、医療機関の窓口に福祉医療費請求書(黄色用紙)を提出します。市役所窓口で発行します。
※ 社会保険の被保険者(本人)及び県外受診の場合は、医療費を一旦支払った後、医療費助成申請書を記入の上、市役所窓口で還付の手続をします。(領収書、印鑑、資格証持参)

お問い合わせ

福祉保健部 社会福祉課
所在地 〒939-0294 射水市新開発410番地1
TEL 0766-51-6626/0766-51-6670
FAX 0766-51-6658
MAIL fukushi@city.imizu.lg.jp

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