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ホーム > 申請書・各種計画他カテゴリ一覧 > 申請書 > 射水市国民健康保険人間ドック利用申込書一覧

射水市国民健康保険人間ドック利用申込書

人間ドックの申込について

申請書様式

様式サイズ

A4

手数料

受付窓口

保険年金課
〒939-0294
富山県射水市新開発410番地1
TEL:0766-51-6628
FAX:0766-51-6659
nenkin@city.imizu.lg.jp

記載要領

指定医療機関に申込されて、利用日が決まりましたら、利用申込書を保険年金課に提出してください。
申請は郵送でも可能です。
ただし、国民健康保険税に滞納がある方は利用できません。

※詳しくは「人間ドックについて」をご参照ください。

お問い合わせ

保険年金課 国保・年金係

所在地:〒939-0294 射水市新開発410番地1
電話:0766-51-6628     FAX:0766-51-6659
Eメールアドレス:nenkin@city.imizu.lg.jp

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