射水市｜申請書ダウンロード｜認知症高齢者徘徊ＳＯＳ緊急ダイヤル申請書（利用者登録）

認知症の方が地域で徘徊し、行方がわからなくなったときに、専用のダイヤルに連絡すると、市内の協力機関へ徘徊情報をメールで配信し、可能な範囲で捜索、通報、発見、保護や見守りを行います。

【申請書の様式】

様式サイズ A４（両面印刷可）

申請書様式

pdf 射水市認知症高齢者徘徊SOS緊急ダイヤル利用申請書（PDFファイル：137 KB）

手数料無料

受付窓口地域福祉課(本庁舎1階）

【記載要領】

・認知症により徘徊のおそれのある方を登録していただく際に、見守り員の登録もお願いいたします。

・申請書には写真の添付が必要となります。

ご不明な点がありましたら地域福祉課までお問い合わせください。

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