トップページ > 申請書・各種計画他カテゴリ一覧 > 申請書 > 葬祭費支給申請書一覧

申請書ダウンロード

 

葬祭費支給申請書

  射水市国民健康保険に加入中の方が亡くなったとき、申請により葬祭を行った人に葬祭費が支給されます。

【申請書の様式】

様式サイズ A4
申請書様式
pdf 葬祭費支給申請書.pdf (PDFファイル:9 KB)
手数料
受付窓口 保険年金課
〒:939-0294
富山県射水市新開発410番地1
TEL:0766-51-6628
FAX:0766-51-6659
nenkin@city.imizu.lg.jp

【記載要領】

太枠内をご記入、押印の上、会葬礼状等葬儀を行ったことがわかるものを添付してください。
※添付は新聞のお悔み欄に掲載がない方のみ

お問い合わせ

福祉保健部 保険年金課
所在地 〒939-0294 射水市新開発410番地1
TEL 0766-51-6628
FAX 0766-51-6659
MAIL nenkin@city.imizu.lg.jp

Adobe Reader PDF文書をご覧いただくには、閲覧ソフトウェアのAdobe Reader(無料)が必要です。
左のボタン画像をクリックし、手順に従ってインストールしてください。