様式第６号の２－（１）（第７条関係）
経営支援資金（経済変動対策枠）に係る認定書（１）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

　射水市長 夏野 元志 様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　企業名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号 （　　　　）　　―

私は、　　　   　　　　   　業を営んでいるが、下記のとおり、※（売上高の減少・販売数量の減少）が生じているため、経営の安定に支障が生じているので、下記事項について認定を申請します。（※　該当事項を囲んでください。）

記

　売上高等

       　　 Ｂ－Ａ
        　　  Ｂ   ×100 　　　　　　　　　　　　　減少率　　　　　 　　 ％

     Ａ：申込時点における最近３箇月間の売上高等

  　　       　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　 円

 　　Ｂ：Ａの期間に対応する前年の３箇月間の売上高等

         　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　　　 　　　　　　　 円

　　年　　月　　日

上記のとおり、相違ないことを認定します。
射水市長　夏　野　元　志