境界立会い申請書

年 月 日

（あて先）射水市長 あて

申請者 住所

氏名

電話（ ） －

下記の土地に隣接する射水市道との境界について、確認していただきたく

関係書類を添付して、申請します。

申請土地の表示	射水市
隣接道路名	市 道 線
立会い目的	私有地確認・分筆・地積更正・地図訂正 ・その他（ ）
土地家屋調査士
添付書類	位置図、公図写、地積測量図、申請地及び隣接所有者の登記事項要約書、その他関係書類

境界立会いの日程

年 月 日 立会人