射水市では、介護保険法（平成９年法律第１２３号）の規定に基づき、指定地域密着型サービス事業所に監査を実施したところ、介護給付費の請求に関する不正請求等を確認しました。つきましては、下記のとおり行政処分を行いましたので、お知らせします。

記

１　対象事業者

（１）法人名　有限会社めぐみ
（２）代表者　代表取締役　吉川　彩子
（３）所在地　富山県射水市橋下条１３７４番地

２　事業所の名称等

（１）事業所名称　赤田デイサービスめぐみ
（２）所在地　富山県射水市橋下条１３７４番地
（３）サービスの種類　地域密着型通所介護、第一号通所事業
（４）指定年月日　平成２８年４月１日、平成３０年４月１日

３　処分内容

指定の一部効力停止３月（令和６年６月１日から令和６年８月３１日まで）
※一部効力停止・・・新規受入停止及び介護報酬の請求上限７割

４　処分理由

（１）不正請求

　看護職員の配置が不足している期間、介護報酬を減額して請求（人員基準欠如減算）をすべきと知りながら、減算せずに請求した。併せて、算定要件を満たしていないサービス提供体制強化加算、中重度者ケア体制加算、介護職員処遇改善加算を請求した。

（２）虚偽報告及び虚偽答弁

　看護職員が適正に配置されているかのように勤務実績及びタイムカードを偽装した（虚偽報告）。加えて、聞き取り調査において虚偽報告の有無について確認した際に、虚偽の答弁を繰り返した（虚偽答弁）。

５　経済上の措置

　不正に請求して受領していた介護給付費を返還させるほか、介護保険法の規定により、当該返還金額に１００分の４０を乗じて得た額を加算金として徴収する。

　　返還請求金額　６，２３６，７２４円（加算金を含む。）