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ホーム > 健康・福祉 > 高齢者福祉 > 総合事業（事業者向け） > 射水市総合事業　参考様式一覧

射水市総合事業　参考様式一覧

2021年6月1日更新

・代表者経歴書（参考様式１）.word

・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（参考様式２）.excel

・サービス提供責任者等経歴書（参考様式３）

・事業所の平面図（参考様式４）.excel

・設備・備品等に係る一覧表（参考様式５）.word

・利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(参考様式６).word

・介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（参考様式７）.excel

・介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（参考様式８）.excel

・射水市介護予防・日常生活支援総合事業実施要綱第８条第２項の規定等に該当しない旨の誓約書（参考様式９）.word

・サービス提供体制強化加算に関する届出書（参考様式１０）.excel

お問い合わせ

福祉保健部　介護保険課

所在地：〒939-0294　射水市新開発410番地1
電話：0766-51-6627 FAX：0766-51-6666
Eメールアドレス：kaigo@city.imizu.lg.jp

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