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ホーム > 申請書・各種計画他カテゴリ一覧 > 申請書 > 戸籍・住民票等交付申請書(窓口用)一覧

戸籍・住民票等交付申請書(窓口用)

射水市役所の窓口で戸籍、住民票等を請求するときにご利用ください。(窓口にも設置してあります。) ※郵便で請求する場合は、郵便請求用様式(このページ内のリンク先からダウンロードできます。)をご利用ください。

申請書様式

様式サイズ

A4

手数料

申請書に記載されています。

受付窓口

証明書発行窓口(庁舎1階)又は各地区センター(新湊、小杉、大門、下)

記載要領

 
1 「①窓口に来られた方」の欄(住所、氏名、生年月日、電話番号)を記入してください。  
 (窓口に来られた方の本人確認をしますので、窓口に来られる方はマイナンバーカード、運転免許証等の本人確認書類を持参してください。)
 
2 戸籍謄本、除籍謄本、原戸籍謄本、身分証明書等が必要な方は「②戸籍証明書」欄に必要な情報を記入してください。
 
3 住民票の写し等が必要な方は、「③住民票の写し」欄に必要な情報を記入してください。
 
4 使用目的又は提出先をチェックしてください。
 
5 委任状(代理人選任届)
  戸籍謄本、住民票の写し等を請求するときに「委任状(代理人選任届)」が必要な場合は、交付請求書裏面の下段をご利用ください。委任状(代理人選任届)が必要となる場合は、証明書の種類等によって異なりますので、各種証明(戸籍、住民票の写し、印鑑登録証明書など)のページをご確認ください。
 
6 その他、窓口での請求に必要なもの、取り扱い窓口等、詳しいことにつきましては、各種証明(戸籍、住民票の写し、印鑑登録証明書など)のページをご確認ください。
  

お問い合わせ

市民生活部 市民課

所在地:〒939-0294 射水市新開発410番地1
電話:0766-51-6621     FAX:0766-51-6653
Eメールアドレス:shimin@city.imizu.lg.jp

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