口座振替依頼書
口座振替依頼書のダウンロードができます。
申請書様式
様式サイズ
A4
手数料
受付窓口
記載要領
射水市(市税等)口座振替依頼書 -様式-
“様式(ダウンロード用)”をクリックしてください。
※①金融機関用、②本人保管用、③射水市提出用の3枚それぞれに必要事項へのご記入及び届出印を押印していただき、ご指定の金融機関の窓口へ提出してください。
射水市(市税等)口座振替依頼書 -記入例-
“記入例(ダウンロード用)”をクリックしてください。
※ご記入に当たっては、この記入例をご参照ください。
お問い合わせ
財務管理部 収納対策課
所在地:〒939-0294 射水市新開発410番地1
電話:0766-51-6620
FAX:0766-51-6652
Eメールアドレス:shuno@city.imizu.lg.jp