射水市｜富山県外で定期予防接種を希望される方へ

 射水市に住所を有し、定期予防接種の対象となる方で、里帰り出産等の理由により、やむを得ず富山県外の医療機関で定期予防接種を希望される場合は、射水市の定める助成金額の範囲内で助成します。接種費用については、一旦全額自己負担していただき、申請により、後日口座へ振り込みます。必ず接種前に保健センター室へご連絡ください。

（注）手続きに時間を要するため、必ず接種予定日の14日前までには保健センターまで連絡ください。接種後の申請はできませんのでご注意ください。

対象となる予防接種

予防接種法に基づく定期予防接種（A類疾病）

・Hib
・小児用肺炎球菌
・B型肝炎
・ロタウイルス
・4種混合
・5種混合
・BCG
・水痘
・MR（麻しん・風しん）
・日本脳炎
・DT（ジフテリア・破傷風）
・ヒトパピローマウイルス（子宮頸がん）

 予防接種を受けるまでの流れ

１．予防接種を希望する医療機関を決め、保健センターへ連絡してください。

２．定期予防接種実施依頼申請書（様式第１号）に必要事項を記入し、保健センターへ提出してください（郵送可）。下記より電子申請も可能です。
　　★電子申請での申し込みはこちら（リンク）

３．保健センターから定期予防接種実施依頼書（様式第２号）が送付されます。（申請から約１～２週間かかります）。

４．定期予防接種実施依頼書（様式第２号）・母子健康手帳・予防接種予診票（予防接種券を貼付したもの）の３点をご持参の上、接種医療機関で予防接種を受けてください。

５．医療機関に予防接種にかかった費用を全額支払い、領収書・予防接種予診票（原本）を必ず受け取ってください。

【記入例】定期予防接種実施依頼申請書（様式第１号）

 予防接種後の手続き

 １．予防接種日から１か月以内（複数接種する場合は、全てが終了した後１か月以内）に、定期予防接種費助成金交付申請書兼請求書（様式第３号）を記入し、以下のものを保健センターへ提出してください（郵送可）。

※但し、接種した年度の３月末日までには提出してください。

（注）事前に「定期予防接種実施依頼書」を発行していない予防接種は、助成の対象外となります。

（１）定期予防接種費助成金交付申請書兼請求書（様式第３号）

（２）予防接種券が貼付してある予診票の原本

（３）振込先（申請者名義の口座）の通帳の写し（口座金融機関名、支店名、口座番号および口座名義が記載されているページ）

（４）医療機関が発行する領収書の原本（接種日、ワクチン名、料金、医療機関名が記載されているもの）

２．助成申請の受付後、概ね１～２か月後に助成金の交付または不交付の決定を通知し、交付が決定した場合は指定の口座に助成金を振り込みます。

【記入例】定期予防接種費助成金交付申請書兼請求書（様式第３号）