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ホーム > 申請書・各種計画他カテゴリ一覧 > 申請書 > 介護保険負担限度額認定申請書一覧

介護保険負担限度額認定申請書

介護保険施設に入院または入所する場合や、短期入所サービス(ショートステイ)を利用する際、所得や預貯金の額等が一定の条件を満たす方は、介護保険負担限度額認定証を施設等に提示することで、食費や居住費の軽減が受けられます。

申請書様式

様式サイズ

A4

手数料

なし

受付窓口

介護保険課にて受付しています。

記載要領

記載要領や認定要件、申請に必要な添付書類等は、下記のファイルをご覧ください。

介護保険負担限度額認定について(PDFファイル

介護保険負担限度額認定申請書 記入例(PDFファイル)

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お問い合わせ

福祉保健部 介護保険課

所在地:〒939-0294 射水市新開発410番地1
電話:0766-51-6627     FAX:0766-51-6666
Eメールアドレス:kaigo@city.imizu.lg.jp

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