介護保険施設に入院または入所する場合や、短期入所サービス（ショートステイ）を利用する際、所得や預貯金の額等が一定の条件を満たす方は、介護保険負担限度額認定証を施設等に提示することで、食費や居住費の軽減が受けられます。

申請書様式

• 介護保険負担限度額認定申請書.pdf
• 介護保険負担限度額認定申請書（記入例）.pdf
• 介護保険負担限度額認定申請について（令和３年８月～）.pdf
• 介護保険負担限度額認定申請について（令和６年８月～）.pdf

様式サイズ

Ａ４

手数料

なし

受付窓口

介護保険課にて受付しています（郵送可）。

記載要領

記載要領や認定要件、申請に必要な添付書類等は、添付のファイルをご覧ください。