送付先変更届（後期高齢者医療）
送付先変更届について
申請書様式
様式サイズ
A4
手数料
受付窓口
保険年金課
〒：939-0294
富山県射水市新開発４１０番地１
TEL：0766-51-6628
FAX：0766-51-6659
nenkin@city.imizu.lg.jp
記載要領
必要事項を記入し、本人確認書類をお持ちになって、市役所の窓口へ提出してください。
代理人（被保険者本人や同一世帯のご家族以外の方）が手続きする場合、委任状が必要です。
お問い合わせ
福祉保健部 保険年金課
所在地：〒939-0294 射水市新開発410番地1
電話：0766-51-6628
FAX：0766-51-6659
Eメールアドレス：nenkin@city.imizu.lg.jp