[保険年金課]に関連する、15件の申請書があります。
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後期高齢者医療保険
再交付申請書(後期高齢者医療) 再交付申請書について - 療養費支給申請書(後期高齢者医療) 治療装具等を作ったときは、申請により保険者相当分が支給されます。
- 限度額適用・標準負担額減額認定証交付申請書 兼 入院日数届書(後期高齢者医療) 限度額適用・標準負担額減額認定証交付申請書 兼 入院日数届書について
- 限度額適用認定証交付申請書(後期高齢者医療) 限度額適用認定証交付申請書について
- 葬祭費申請書(後期高齢者医療) 後期高齢者医療に加入中の方が亡くなったとき、申請により葬祭執行者に葬祭費が支給されます。
- 特定疾病認定申請書(後期高齢者医療) 特定疾病認定申請書について
- 委任状(後期高齢者医療) 委任状について
- 人間ドック利用申請書(後期高齢者医療) 後期高齢者医療の人間ドックの利用申請について
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国民健康保険
限度額適用交付申請書 限度額適用交付申請書について - 高額療養費支給申請書 1か月の医療費が高額になったときは、申請をして認められると、自己負担額を超えた分が後から支給されます。
- 第三者行為による被害届(保険会社作成用) 交通事故など、第三者(相手方)の行為によるけがの治療に保険証を使う場合は、保険者への届出が義務付けられています。
- 第三者行為による被害届 交通事故など、第三者(相手方)の行為によるけがの治療に保険証を使う場合は、保険者への届出が義務付けられています。
- 特定疾病療養受療証交付申請書 特定疾病療養受療証交付申請書について
- 療養費・特別療養費支給申請書 急病などで保険証を持たずに治療を受けて費用の全額を支払った時や、治療装具を作ったときは、申請により保険者相当分が支給されます。
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健康診査
射水市国民健康保険人間ドック利用申込書 人間ドックの申込について